西奈山伊坎医学院的研究人员证明,糖尿病患者是心力衰竭的易发人群

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西奈山伊坎医学院的研究人员证明,最近开发的抗糖尿病药物依帕列净可以治疗和逆转非糖尿病动物模型中心力衰竭的进展。他们的研究还表明,这种药物可以使心脏产生更多的能量和更有效的功能。结果发表在4月23日的美国心脏病学会杂志上。

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,随着全球老龄化加剧,心力衰竭患者数量逐年攀升。

这种药物对于非糖尿病和糖尿病患者的心力衰竭都是一种很有前景的治疗方法,主要作者,医学博士,心脏病学教授,伊坎医学院心血管研究所动脉粥样硬化研究所主任说。西奈山。我们的研究可以为人类带来潜在的应用,拯救生命,提高生活质量。

据统计,发达国家心力衰竭患病率为1.5%-2.0%,70岁以上人群患病率高于10%。

Empagliflozin于2014年获得美国食品和药物管理局的批准。它限制了肾糖的吸收,是2型糖尿病史上第一种被证明能延长生存期的药物。虽然糖尿病患者通常具有较高的心力衰竭风险,但过去的研究表明服用依帕列净的患者通常不会发生心力衰竭。这些观察结果导致一组研究人员质疑药物是否含有一种机制,不依赖于预防心力衰竭的抗糖尿病活动,以及它是否会对非糖尿病患者产生同样的影响。

在拓展心力衰竭疗法方面,除了寻找新药,科学家们还验证现有药物对心力衰竭的疗效,相对而言,这种方式的临床使用过程要快得多。

来自动脉粥样硬化血栓形成研究小组的研究人员通过诱导14只非糖尿病猪的心力衰竭来检验这一假设。两个月后,他们用empagliflozin治疗了一半动物,另一组用安慰剂治疗。该团队在研究中的三个不同点(诱导前,诱导后一天和两个月后)对心脏磁共振,3D超声心动图和侵入性导管插入术评估了猪。在两个月时,用依帕列净治疗的组中的所有动物都经历了改善的心脏功能。具体而言,这些猪在肺部积水较少(肺充血较少,导致呼吸短促),心力衰竭生物标志物水平较低。重要的是,左心室有较强的收缩(增强的收缩功能),

近日,美国西奈山伊坎医学院的研究人员证明,用于治疗2型糖尿病的药物恩格列净(empagliflozin)也可能是治疗心力衰竭的有效方法。

研究人员还发现该药物通过改善心脏代谢来解决心力衰竭问题。药物上的猪心脏消耗更多的脂肪酸和酮体(三种相关化合物

糖尿病患者是心力衰竭的易发人群,以往的研究表明,在服用恩格列净后,这些患者发生心力衰竭的可能性降低。

  • 丙酮,乙酰乙酸和-羟基丁酸 –
    在脂肪代谢过程中产生)和较少的葡萄糖,与心力衰竭患者相比(糖尿病和非糖尿病),其心脏消耗更多的葡萄糖,几乎没有脂肪酸,产生更少的能量。新陈代谢的这种促进有助于心脏产生更多的能量和更强大和有效的功能。

那么,对于未患糖尿病的目标人群,恩格列净是否也能降低心力衰竭风险呢?

这项研究证实了我们的假设,即依帕列净是治疗心力衰竭的一种非常有效的治疗方法,而且不仅仅是一种抗糖尿病药物。此外,这项研究表明,依帕列净可以独立于患者的糖尿病状态用于心力衰竭。重要的是,依帕列净可以将心脏代谢转化为脂肪酸性和酮体消耗,从而可以在心脏中产生更多能量,共同主要作者,西奈山伊坎医学院博士后研究员Carlos
Santos-Gallego解释道。Empagliflozin对心力衰竭患者可能是一种潜在的有效治疗方法。这非常重要,因为心力衰竭是一种在5年内死亡率超过50%的疾病。本研究为心力衰竭提供了一种新的治疗策略,

研究小组为了验证恩格列净的潜在益处,展开了动物试验。

作者目前正在研究依帕列净是否是EMPATROPISM临床试验中非糖尿病人类患者的有效心力衰竭治疗方法。

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他们将14只未患糖尿病的猪诱发出心力衰竭,并将其分为两组——恩格列净试验组和安慰剂组。

试验中,研究人员在特定时间,通过心脏磁共振、3D超声心动图、侵入性导管插入术对14只猪进行评估。

两个月后,他们发现,试验组所有猪的心脏功能都得到改善,表现为肺部积水减少、心力衰竭生物标志物水平较低、左心室收缩功能增强。

此外,研究人员还发现该药可以通过改善心脏代谢来解决心力衰竭问题。

经恩格列净治疗的猪心脏会消耗更多的脂肪酸、酮体和更少的葡萄糖。而安慰剂组正相反,它们的心脏消耗更多的葡萄糖,却产生更少的能量。

“这项研究证实了我们的假设,恩格列净不仅仅是一种抗糖尿病药物,它也可以对心力衰竭产生疗效。”西奈山伊坎医学院博士后研究员卡洛斯·桑托斯-加列戈说。

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试验证实,恩格列净可以独立于糖尿病状态而用于心力衰竭。更为重要的是,它可以将心脏代谢转化为更多的脂肪酸和酮体消耗,让心脏产生更多能量。

目前,恩格列净已作为一种潜在的心力衰竭治疗方法,在未患糖尿病患者群体展开临床试验。

美国西奈山伊坎医学院心血管研究所动脉粥样硬化研究室主任胡安·巴迪蒙表示,针对非糖尿病和糖尿病患者的心力衰竭,恩格列净或将是一种很有前景的治疗方法。

恩格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,能够减少肾脏对葡萄糖重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,降低血浆葡萄糖水平。

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