阻塞性睡眠呼吸暂停在妊娠过程中恶化,妊娠糖尿病是妊娠期女性可能会出现的一种糖尿病

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人们常说糖尿病的典型症状是”三多一少“,即吃的多,喝的多,尿的多,而体重减少。但实际上,近些年来具有上述典型表现的糖尿病患者并不多见。妊娠糖尿病是妊娠期女性可能会出现的一种糖尿病。原本没有糖尿病的妇女,于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”。

由莎莉法拉比博士,萨姆法拉比博士在2018年与科罗拉多大学护理学院和医学院的Teri
Hernandez博士一起工作的博士后研究人员进行的一项研究发现,轻度睡眠呼吸暂停改变了怀孕期间的血糖水平。与肥胖风险增加相关的婴儿生长模式有关。、

专家表示妊娠糖尿病的临床症状是患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增明显肥胖,或出现三多一少(多食、多饮多尿和体重减轻)症状;亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。所以,对于怀孕的孕妇来讲,最好是在孕期做以下几个必要的检查:

该研究发表在临床内分泌与代谢杂志上,其中包括18名女性,她们在妊娠晚期没有妊娠期糖尿病,体重指数为30-40
kg /
m2,这使她们患睡眠呼吸暂停的风险更高。18名参与者中有12名被诊断为睡眠呼吸暂停。他们对诊断感到非常惊讶。通常未被认识到,阻塞性睡眠呼吸暂停在妊娠过程中恶化,并且与围产期结局较差有关,如妊娠糖尿病和更大的婴儿,法拉比说。

妊娠期糖尿病的检查有哪些呢?

根据Farabi的说法,在这项研究中,母亲的睡眠呼吸暂停越严重,她越有可能在白天和晚上都有更高的血糖。这些数据表明改善睡眠习惯,以及筛查和潜在治疗睡眠呼吸暂停可能有助于改善这一高危人群的母婴结局。与其他研究不同,睡眠模式和血糖是使用个人监测设备直接测量的,而不是依赖于自我报告,使得数据在他们讲述的故事中更加强大。

1.尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定如果早孕期阴性者,于中、晚期需重复测定在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

我们发现轻度未确诊的睡眠呼吸暂停与妊娠期间较高的葡萄糖模式有关,即使是没有妊娠糖尿病的女性也是如此。通过解决怀孕期间超重女性的睡眠呼吸暂停,我们可能能够提高母亲的血糖水平和胰岛素抵抗,以及胎儿过度生长和儿童肥胖的可能性,法拉比说。改善睡眠和营养模式的组合可以改善孕产妇和胎儿的结果。

2.血糖测定:正常孕妇的血糖数值一般低于正常值很少超过5.6mmol/L,空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。

研究参与者在家中使用WatchPAT腕式设备和手指探针连续三晚进行监测。WatchPAT可检测氧饱和度和外部运动。在这三天中,他们还通过科罗拉多州临床和转化科学生物营养核心提供饮食,并且每隔5分钟佩戴一台监测葡萄糖的监测器。分娩两周后,一项名为PEAPOD的非侵入性测试通过空气置换测量了婴儿的身体成分。

3.糖筛查试验:妊娠24~28周行妊娠期糖尿病筛查。50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,查空腹医学教。血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常再行葡萄糖耐量试验。

4.葡萄糖耐量试验:我国多医学教。育网搜集整理采用75g糖耐量试验。空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限:空腹
5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。

妊娠期糖尿病的检查有哪些呢?上文中已经对此作了四点的介绍,糖尿病治疗专家称,妊娠糖尿病可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的,若是检查出妊娠糖尿病,建议患者还是按照医生的建议采取有效的措施,避免造成严重的危害。

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