吃素不会得心脏病,掌握为啥大家在更年轻的时候其实会有心脏病发作

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尽管在美国发生的心脏病发作较少 –
很大程度上是由于他汀类药物的使用和吸烟的减少 –
这些事件在非常年轻的成年人中稳步上升。根据美国心脏病学会第68届年度科学会议上提出的研究,新数据不仅证实了这一趋势,而且还揭示了更多的心脏病发作对40岁以下的人群造成的影响。

保护心脏的话题,常被人们提起。从日常饮食、临床用药到商场里五花八门的保健品,谈论的话题都绕不过血压、血糖、血脂这些事。那么关于保护心脏的这些操作,还存在哪些误区呢?

这项研究是第一个将年轻人(41-50岁)与非常年轻(40岁或以下)心脏病发作幸存者进行比较的研究,发现在年轻时患心脏病的患者中,五分之一为40或更年轻。此外,在16年的研究期间(2000年至2016年),心脏病发作的年轻人比例一直在增加,过去10年每年增加2%。

饮 食

布莱格姆妇女医院的预防心脏病专家罗恩布兰克斯坦医生说:过去40岁以下的人都会因心脏病发作而过去非常罕见

吃素不会得心脏病?

  • 其中一些人现在已经20多岁和30多岁了。
    ,波士顿哈佛医学院副教授和该研究的资深作者。根据我们所看到的情况,我们似乎正朝着错误的方向前进。

现在吃素已经成为不少人崇尚的一种生活方式,网上流传的关于吃素的好处也不少。更有传言表示,吃素不会得心脏病,是这样吗?

此外,尽管平均年龄比40岁时患心脏病的人年轻10岁,但非常年轻的患者有不同的不良后果,包括死于另一次心脏病,中风或任何其他原因。

素食中脂肪和胆固醇的含量低,相比肉食者,素食者血液中胆固醇含量低,另外血压也相对较低。此外,素食者体内镁含量丰富,而镁离子对心脏的兴奋性、传导性以及收缩性有着极其重要的作用,因此相对来说素食者不容易得心脏病。

布兰克斯坦说:即使你已经20多岁或30多岁,一旦你心脏病发作,你就会面临更多心血管事件的风险,而且你的风险可能比可能比你年长的人多。解释说年轻时不一定是保护性的。对于我们来说,理解为什么人们在更年轻的时候实际上会有心脏病发作,而这一点非常重要。

但专家也强调,素食者不是绝对不会得心脏病。是否患心脏病不是由胆固醇这一个因素决定的,有些素食者也会得心脏病。

作为分析的一部分,Blankstein及其同事试图找出年轻人心脏病发作背后可能存在的危险因素。他们表示,两组患者的心脏病发作的传统危险因素,包括糖尿病,高血压,吸烟,早发心脏病家族史和高胆固醇,相似。然而,最年轻的患者更有可能报告滥用药物,包括大麻和可卡因(分别为17.9%和9.3%),但酒精使用量较少。

素食者容易导致缺乏维生素B12、蛋白质,导致贫血、半胱氨酸血症、肌肉量减少。因此素食者应注意饮食搭配,可增加蛋、奶、豆制品、全谷物和坚果等的摄入。

该研究包括在两家大型医院接受心脏病发作的2,097名年轻患者(50岁)。其中,20%是40或更年轻。研究人员使用患者血管造影来比较年轻心脏病发作受害者(50岁vs.?40),这是一种利用X射线观察心脏血管和动脉的过程。非常年轻的心脏病发作组中的人更容易在一条血管中患病,这表明这种疾病仍处于早期和局限,但它们的结果率却相同。这个非常年轻的组还有更多的自发性冠状动脉夹层

喝咖啡不利于保护心脏?

  • 血管壁撕裂 – 虽然罕见,但在女性中更常见,尤其是在怀孕期间。

除了吃素,还有人认为咖啡因会使人心脏加快、呼吸急促,所以喝咖啡不利于保护心脏。是这样吗?

在非常年轻的患者出院时,阿司匹林和他汀类药物出院时使用阿司匹林和他汀类药物的情况有一个非统计趋势,Blankstein说这可能表明临床医生认为这些患者因年龄原因风险较低。然而,数据显示,两组患者均有同样的心脏病发作后死亡风险。

专家表示,目前对此还没有定论。咖啡因是一种植物生物碱化合物,也是一种中枢神经兴奋剂,会使人心跳加快、呼吸急促,能够改变血管的紧张状态,对于降低各种不良心血管事件的风险是有益的。

这一切都回归到预防,布兰克斯坦说。许多人认为心脏病发作注定会发生,但绝大多数人可以通过早期发现疾病和积极改变生活方式以及管理其他危险因素来预防。我最好的建议是避免吸烟,定期运动,吃饭心脏健康的饮食,如果你需要减肥,控制你的血压和胆固醇,尽可能避免糖尿病,远离可卡因和大麻,因为它们不一定对你的心脏有好处。

目前,大量的研究证明了咖啡因摄入量和心血管疾病的发病率呈负相关。

年轻的心脏病发作受害者也患有糖尿病

健康成年人适量饮用咖啡不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。但部分对咖啡因敏感的人可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感,所以建议根据自身情况调整频次及饮用量。

在一项相关的研究中,布兰克斯坦和他的团队发现,五分之一的患者在年轻时患心脏病

吃大蒜有利于心脏保健?

  • 定义为年龄小于50岁 –
    也患有糖尿病。数据显示,如果有人患有糖尿病,他们死亡的可能性比没有糖尿病的心脏病幸存者更容易发生。糖尿病不仅是导致心脏病发作的最强风险因素之一,它还预测了以前患有心脏病的年轻人的未来事件。这些患者需要积极治疗,临床医生应密切关注所有其他可改变的危险因素。

相比于吃素和喝咖啡,大蒜更易出现在我们每天的饮食中,有人发现吃完大蒜有“烧心”的感觉,从而认为大蒜不利于心脏健康。但也有人认为大蒜可以降低心脏患病风险,哪种说法正确呢?

布兰克斯坦说,好消息是现在有两类糖尿病药物也已经在临床试验中显示出来,以显着降低心血管事件的可能性,包括心脏病发作或中风,或者死于心血管事件。

大蒜对心脏的保护作用主要源于其含有的大蒜素和硒。大蒜素可以降低血浆总胆固醇、降血压、抑制血小板活性、降低红细胞压积、降低血液黏度等。

国内很多研究证实大蒜素对于降低血压、心肌缺血再灌注、冠心病及周围血管病变都有较好的疗效,并且硒具有抗氧化、抗凝血、降血脂功能,能够抑制动脉粥样硬化形成的危险因素。

不过,专家补充道,吃大蒜对保护心脏的功效,还需要更多临床数据验证。

保健品

鱼油能预防心脏病?

还有人表示,服用深海鱼油、辅酶Q10等保健品可以保护心脏。对此,专家表示,保健品本质上是一种食品,没有治病和预防疾病的功效。

“药用的辅酶Q10在某些特殊疾病,如心肌炎的治疗,有不太确切的治疗作用,聊胜于无。而深海鱼油对某些人群的血脂可能有良性影响,但是也缺乏强有力的循证证据。而鱼油没有保护心脏的功效。”专家表示,从专业角度来说,不建议用保健品来保护心脏。

药 物

心血管疾病常用药会致糖尿病?

目前,心脑血管疾病已成为我国居民第一死亡原因,《中国心血管病报告2018》显示,我国急性心肌梗死死亡率持续上升。他汀类药物是治疗心血管疾病的常用处方药,有传言表示,服用他汀类药物会导致糖尿病,若血糖升高应该停用他汀类药物。

“现在,有越来越多的临床研究证实,他汀类药物确实能够增加患者发生糖尿病的风险,具体的机制目前尚不明确,但是这类情况的发生率很低。”专家表示。

“他汀治疗主要是用于冠心病的一级、二级预防。冠心病特别是心绞痛、心肌梗死等疾病是严重威胁我们生命健康的重大疾病,而他汀治疗导致的糖尿病,发生率极低,并且我们有足够多的药物来控制。”专家强调,服用他汀类药物带来的心血管获益远远大于患糖尿病的风险和危害。“因此,我们强烈建议患者,不能因为他汀类药物有增加糖尿病发生的风险,就不敢用或者不愿意用他汀类药物。”

专家强调,是否需要停服他汀类药物,不是根据血糖是否升高来决定的,而是根据身体的健康指标和预防心血管疾病的需要来决定的。对于心血管疾病高危、极高危患者,长期服用他汀类药用的获益,远远大于他汀类药物可能引起的血糖代谢异常的风险。

阿司匹林是心脏病患者救命药?

还有一款药物的传言同样需要引起注意。人们常说,心脏病发作时,阿司匹林是救命药。但实际上,有些人并不适合使用阿司匹林。

专家表示,阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防时,必须权衡获益和风险。大家应该接受这个科学的观点——阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病的一级预防有助于降低心血管事件风险,但能增加出血事件风险。所以,要严格把握适应证,不是每个人都能随随便便使用。

但是,阿司匹林在心脑血管疾病二级预防中的意义和重要作用是毋庸置疑的。专家强调,如果患者想延长生命,提高生活质量,使用阿司匹林进行终生预防是必须的。前提是患者不存在阿司匹林禁忌症。

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