报告的欧盟/欧洲经济区国家的淋病病例数增加了17%,这是自2008年以来报告的慢性乙型肝炎病例的持续上升趋势

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在2016年通知率下降之后,报告的欧盟/欧洲经济区国家的淋病病例数增加了17%,2017年确诊诊断数超过89,000例

2017年,欧盟和欧洲经济区近27
000例新报告的乙型肝炎病例中的大多数(58%)被归类为慢性感染。这是自2008年以来报告的慢性乙型肝炎病例的持续上升趋势。

  • 每天超过240例。

根据欧盟和欧洲经济区(EU /
EEA)2017年可用的监测数据,有证据表明乙型肝炎正在传播并继续向许多欧洲国家输入病例。不完整的数据以及然而,不同的国家监测系统和做法会对报告的数据进行更详细的流行病学分析。

2017年的增长遵循了过去十年的整体趋势,在此期间,28个欧盟/欧洲经济区国家中有20个国家报告了通报的淋病病例数增加。

大多数欧盟/欧洲经济区国家报告的新报告的急性乙型肝炎感染率从2008年的每10万人口1.1人降至2017年的0.6人。这反映了全球总体趋势,很可能是成功的国家疫苗接种计划的结果:在这些国家,25岁以下人群中急性乙型肝炎感染的比例从2008年的20%下降到2017年的12%。25岁以下慢性病例的比例从2008年的21%下降到2017年的10%。

自2008年以来,法国和葡萄牙经历了六倍的增长,丹麦和爱尔兰现在的确认病例数是其三倍多。随着时间的推移,一些报告的增加可能是由于改进了国家监测系统和使用更敏感的测试。

然而,在同一时期,慢性乙型肝炎的总体通报从每10万人中的6.7人增加到2017年的10.2人,其中25-34岁人群的报告率最高。总体而言,报告的慢性乙型肝炎数据似乎反映了当地检测和筛查政策的强度

因此,拥有全面检测计划的国家似乎具有最高的通知率。来自北欧的大量慢性感染对趋势有很大影响,例如,英国在2017年通报了62%的慢性乙型肝炎病例。

不完整的数据会影响口译

传播数据是了解乙型肝炎流行病学的关键。然而,关于传播模式的信息仅在2017年报告的急性病例中约三分之一(29%)完成,仅有13%的通报慢性病例。因此,数据不太可能具有完全的代表性,各国之间观察到的趋势和差异难以解释。

对于完整信息的718例急性病例,最常见的是报告异性性传播(27%),其次是医院传播(16%),男性性别(13%),非职业性伤害(10%)和注射吸毒(
10%)。2017年,意大利,波兰和罗马尼亚占医疗保健相关乙型肝炎感染急性病例的74%。

如果有这些信息,从母亲到儿童和医疗保健机构的传播是最常报告的慢性乙型肝炎感染途径(分别为41%和28%)。波兰报告90%的慢性病例与医院内传播有关。

在有关进口情况资料的12 018宗个案(45%)中,有3
778宗(31%)报称为输入。移民对乙型肝炎流行病学的影响凸显了各国需要制定针对受影响最大的移民社区的循证筛查干预措施。它还强调了监测移民常规监测指标的重要性,例如进口状况。

2017年报告的乙型肝炎感染数量相对较高,特别是慢性病例,加上欧洲报告的传播途径多样性,表明各国需要维持和加强当地的肝炎预防和控制计划。

世界卫生组织针对卫生部门应对病毒性肝炎的欧洲行动计划概述了实现这一目标的方法。根据ECDC流行率数据库的信息,当局可以确定关键人群和高肝炎流行区域,以进行有针对性的努力。

在2016年小幅下降之后,2017年27个报告国家中的大多数国家的淋病通报率再次上升。一些国家指出,芬兰和瑞典的同比增幅超过40%。

在欧洲报告的淋病病例率不断高的一件事告诉我们,人们一直与没有避孕套的新伴侣和偶然伴侣发生性关系。这使得传播对常见抗生素治疗方案越来越有抵抗力的感染变得容易。如果您有风险,请务必定期接受检测,ECDC专家Gianfranco
Spiteri强调说。

今年早些时候,ECDC哨兵欧洲淋球菌抗菌药物监测计划的结果显示淋病奈瑟菌对阿奇霉素的耐药性持续存在,这会影响头孢曲松和阿奇霉素的推荐双重疗法。

男男性接触者(男男性接触者)在2017年几乎占淋病病例的一半(47%)。2016年至2017年期间女性通报病例的增加(从每10万人中9.5到11人)是令人担忧的,因为未经治疗的淋病可以导致盆腔炎或引起不孕症。

我们还必须记住,我们看到的数字甚至没有显示出欧洲淋病流行的真实程度。许多感染都没有因为症状不足或诊断有限而无法诊断,或者根本没有报告,Spiteri继续。

相应地,报告的淋病感染率在欧洲各地差异很大,从每10万人中低于1到75例,北欧的比例较高。虽然这种变异可能与淋球菌感染发生率的实际差异有关,但它们可能受到不同的检测政策和方法,医疗保健系统和服务的获取以及报告和监测系统结构的影响。

在2008年至2017年期间,确诊病例有558
155例,淋病是衣原体感染后欧盟/欧洲经济区内第二次被通报的性传播感染(同期报告的病例超过380万例)。

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